（一）概述
腕管综合征是正中神经在腕管受压而表现出的一组症状和体征，属于周围神经卡压综合征中最常见的一种。患者表现为手掌桡侧及桡侧三个半手指刺痛、麻木、无力或疼痛，部分自觉手部和肘部之间的手臂疼痛。
（二）解剖
腕管为腕掌侧一个骨性纤维管道，背侧为头状骨、舟状骨、小多角骨及覆盖其上的韧带，掌侧为腕横韧带。腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经通过。（9条肌腱，1条神经）
（三）临床症状
感觉障碍为本病特征性症状，表现为为拇指、食指、中指(第1、2、3手指)麻木、疼痛，开始为间歇性，渐呈持续性、进展性，可放射到肘、肩部。常在夜间或清晨及劳累时加重，患者常常会夜间痛醒，甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。叩击腕部正中神经部位，患者手部的正中神经支配区域会出现放射性疼痛或感觉异常。患者前臂与地面保持垂直，屈曲腕关节，40秒后会感觉症状加重。
运动障碍拇外展、屈曲和对掌肌力减弱。压迫腕掌侧可加重症状。做抓、握、搓、捻等动作时费力，严重者可见鱼际肌萎缩、瘫痪。
（四）诊断
腕管综合征根据病史、症状体征以及电生理学检查，通常即可明确诊断。
病史本病好发于40岁以上成年人，女性多于男性，双侧可同时受累，优势手更易受累且程度较重。患者有手及腕部反复长期活动的病、职业史。
症状、体征拇指、食指、中指麻木、疼痛，开始为间歇性，渐呈持续性、进展性，常在夜间或清晨及劳累时加重，甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。严重者表现为鱼际肌萎缩，不能做抓、握、搓、捻等动作，桡侧三指皮肤发干、发凉、色泽改变，甚至形成溃疡等。
正中神经电生理学检查正中神经传导时间增加、传导速度降低(感觉和运动神经均受累，但感觉神经改变更明显)；诱发反应持续时间和远端潜伏期增加；诱发反应幅度降低。
（五）鉴别诊断
神经根型颈椎病、肘管综合征、旋后肌综合征、多发性神经炎、胸廓出口综合征。（六）康复训练方法
先拉伸：
1.拉伸掌侧腕屈肌：坐于适宜高度的椅子上，把患侧手平放于桌子或者椅子上。用健侧的手抓住患侧手掌位置，缓慢向上拉。此时保持前臂伸直，保持10秒后，缓慢放下。如此重复5次。
2.拉伸尺侧腕伸肌：坐于适宜高度的椅子上，把患侧手平放于桌子或者椅子上（将手掌放于外面）。用健侧的手抓住患侧小指位置，缓慢拉伸手腕向内。此时保持前臂伸直，保持10秒后，缓慢放下。如此重复5次。
康复功能锻炼：
1.桡侧腕伸肌训练：坐位，将患侧的前臂放于桌子或者椅子上，手握0.5KG哑铃（如果疼痛可不负重），缓慢抬起，缓慢放下。如此训练3组，每组10个。每组间隔30秒再开始。
2.掌侧腕屈曲训练：坐位，将患侧的前臂放于桌子或者椅子上，手握0.5KG哑铃（如果疼痛可不负重），缓慢抬起，缓慢放下。如此训练3组，每组10个。每组间隔30秒再开始。
人的问题有一定的个体化差异，如果以上方法缓解不明显，建议及时行专业康复评估及个体化运动康复训练，治疗更精准效果更显著。
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