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通知科目内容：专业知识

时间：24小时

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康复医学治疗技术

（初级）士

专业知识

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．瘫痪肢体被动运动时错误的方法为？（）

A．肢体充分放松

B．运动越快越好

C．固定近端关节

D．避免冲击性运动

E．多方向运动

B

瘫痪肢体被动运动时肢体应充分放松，固定近端关节做多方向运动，运动中避免冲击性运动，掌握适宜的运动速度。

2．ADL是指（）。

A．躯体功能

B．日常生活活动

C．认知活动

D．交流活动

E．智力评价

ADL：activitiesofdailyliving，日常生活活动。包含狭义和广义两个方面的含义。狭义ADL指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，广义的还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性ADL(IADL)。IADL反应较精细的功能。

3．周围神经损伤后的早期康复治疗项目不包括（）。

A．肢体放在功能位

B．预防肢体挛缩

C．手法按摩

D．被动运动

E．大强度抗阻力训练

E

周围神经损伤后的康复治疗治疗分急性期（早期）和恢复期，急性期治疗为保持功能位，预防关节挛缩变形；被动运动和按摩，可促进淋巴血液循环，维持肌张力及关节活动度；患者出现主动运动时，应积极进行主动活动。

4．盆腔炎急性期超短波的最佳治疗剂量为（）。

A．无热量

B．无热量～微热量

C．微热量

D．微热量～温热量

E．温热量

B

盆腔炎的超短波疗法用于急性期，电容电极对置于耻骨上及腰骶部，无热量，炎症好转后改微热量。慢性期组织增厚粘连严重时不宜长期应用超短波疗法，以免不利于粘连消散，或可能使之加重。

5．紫外线最小红斑量(MED)或生物剂量是指（）。

A．引起最小面积红斑的剂量

B．引起最弱红斑的剂量

C．治疗所需的最小剂量

D．治疗所允许的最小剂量

E．最安全的剂量

B

根据人体的一定部位对紫外线照射后的反应程度而确定的剂量称为生物剂量，它以出现最弱红斑反应后所需的时间为标准，即某一部位距光源一定距离时，于紫外线照射经历一定潜伏期后，局部出现的肉眼能见的最弱红斑的时间，称为最小红斑量或一个生物剂量(MED)。其剂量单位为秒。

6．站立训练的适应证为（）。

A．骨折未愈合

B．急性期关节疼痛

C．骨关节肿瘤

D．关节脱位

E．长期卧床

E

站立训练的适应证为中枢神经系统损伤后影响行走功能的患者以及骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能的患者。禁忌证为站立平衡功能障碍者、下肢骨折未愈合者、各种原因所致的关节不稳。

7．作业疗法是指对于身体上、精神上、发育上有功能障碍患者（）。

A．应用有目的的、选择性的作业活动，进行治疗和训练

B．应用被动及主动运动，进行治疗和训练

C．应用针对手和上肢的手法技术，进行治疗和训练

D．应用布置家庭作业的形式，进行治疗和训练

E．职业前的技能训练

Ａ

作业治疗是应用有目的、经过选择的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，以及不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，以增强躯体、心理、社会功能，恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力，达到最大的生活自理，提高其生存质量的康复治疗方法。

8．脊柱牵引治疗的禁忌证是（）。

A．颈背痛

B．腰腿痛

C．脊柱结核

D．椎间盘突出症

E．脊柱小关节紊乱

Ｃ

脊柱牵引的禁忌证包括恶性疾病，急性软组织损伤，先天性脊柱畸形，脊柱炎症(如脊椎结核)，脊髓明显受压，严重的骨质疏松，以及伴有高血压或心血管疾病的患者。

9．日常生活活动能力评定的主要内容是（）。

A．运动能力

B．关节活动范围

C．生活自理能力和依赖程度

D．生活质量

E．肌力

C

日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生。评定内容包括：①体位转移能力；②卫生自理能力；③行走及乘坐交通工具能力；④交流能力；⑤社会认知能力。

10．衡量有氧训练的运动强度较常用的简便指标是（）。

A．体重

B．睡眠

C．靶心率

D．脉压差

E．食欲

C

靶心率(THR)是指通过有氧运动提高心血管循环系统的机能时有效而安全的运动心率。靶心率范围在60％与80％之间。它是判断有氧运动的重要依据，也是衡量有氧训练的运动强度较常用的简便指标。

11．关于偏瘫患者穿衣动作训练中，错误的是？（）

A．先进行上下肢功能训练

B．一般先穿健侧袖，再穿患侧袖

C．上衣不用扣子，改用拉链或尼龙搭扣

D．不穿系带鞋，改穿船形鞋

E．裤子不用腰带，改用松紧带

B

穿衣动作训练：之前先进行上下肢功能训练。①改造衣裤：为了便于穿脱，不穿套头衫，上衣不用扣子，改用拉链或尼龙搭扣；裤子不用腰带，改用松紧带；不穿系带鞋，改穿船形鞋，以简化操作。②穿上衣：一般先穿患侧袖，再穿健侧袖。穿套头衫时用健手帮助提领口，从头上套下；脱衣时顺序相反。

12．主动关节活动度训练的目的不包括（）。

A．改善心血管功能

B．维持关节的活动范围

C．消除骨关节肿瘤

D．增强关节周围肌力

E．提高关节的稳定性

Ｃ

主动关节活动度训练主要通过患者主动用力收缩完成关节活动的运动训练。训练目的为改善与恢复关节功能，而且还可改善和恢复肌肉功能和神经协调功能等。

13．有关脑瘫治疗的叙述中，正确的是？（）

A．静脉输脑神经营养药

B．使患儿尽可能生活自理

C．痉挛型必须手术治疗

D．不鼓励过早介入

E．在医院内规范治疗，不鼓励家长参与

B

脑瘫患者以药物治疗为辅，应尽量争取家长的配合，尽早介入治疗，当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术。

14．关节活动度的英文简称是（）。

A．ROM

B．ADL

C．QOL

D．FIM

E．COG

Ａ

关节活动度(Rangeofmotion,ROM)：又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度。

15．关节脱位时评定不包括（）。

A．温度觉

B．本体感觉

C．疼痛

D．关节活动度

E．肌力

A

关节脱位评定内容有关节位置（本体感觉）、肿胀、疼痛、关节ROM（关节活动度）、肌力、日常生活活动能力。

16．康复功能评定不包括（）。

A．躯体功能

B．言语交流

C．病因

D．心理精神

E．社会适应性

C

康复评定又称功能评定，是指在临床检查的基础上，对病伤残者的功能状况及其水平进行客观、定性和/或定量的描述，并对结果作出合理解释的过程。康复评定至少应包括躯体功能、言语(交流)功能、心理精神功能及社会适应性等4个方面。

17．有痉挛时首先应（）。

A．寻找并去除可以产生疼痛或感染的伤害性刺激

B．口服地西泮

C．口服巴氯芬

D．局部注射酒精

E．局部注射肉毒毒素

A

一些痉挛与各种外界刺激有关，因此在治疗前要尽量消除诱发肌痉挛的因素，如发热、结石、尿路感染、压疮、疼痛、便秘和加重肌痉挛的药物等。通常诱因解除后，肌痉挛会有明显减轻。

18．脊髓损伤患者从卧床到站立训练的步骤是（）。

A．抬高床头→坐位训练→站立训练→分解行走训练→行走训练

B．坐位训练→站立训练→分解行走训练→行走训练

C．站立训练→分解行走训练→行走训练

D．坐位训练→站立训练→行走训练

E．坐位训练→分解行走训练→行走训练

A

为了防止体位性低血压，一旦X线检查确定骨折已趋稳定或骨折充分内固定，患者应尽早开始坐起训练。利用摇床，逐步抬高床头角度，从30°开始，视患者耐受情况而逐渐增加坐位时间。并注意观察患者有无不良反应，如无不良反应，可将患者床头每天升高5°～10°，维持时间逐步延长，一直到坐位90°，可坐30分钟而无不良反应。然后依照坐位训练→站立训练→分解行走训练→行走训练的步骤逐步进行训练。

19．脊髓损伤的康复治疗方法不包括（）。

A．运动治疗

B．物理治疗

C．作业治疗

D．语言治疗

E．心理治疗

C

脊髓损伤的急性期治疗有体位变换、呼吸及排痰训练、关节被动活动、坐起训练、站立训练；恢复期治疗有物理治疗、肌力训练、垫上运动训练、坐位训练、转移训练、轮椅训练、步行训练、日常生活活动能力的训练、矫形器的应用和心理治疗。

20．急性肌肉拉伤，红外线治疗一般应在伤后（）。

A．立即治疗

B．24小时内进行

C．24～48小时内进行

D．12小时内进行

E．一周以后进行

Ｃ

21．关于言语的治疗原则，错误的是？（）

A．早开始

B．及时评定

C．集体治疗

D．强化正确反应

E．循序渐进

D

言语治疗的原则有早期开始、及时评定、循序渐进、及时给予反馈、患者主动参与（言语治疗的本身是一种交流过程，需要患者的主动参与，治疗师和患者之间、患者和家属之间的双向交流是治疗的重要内容）。

22．磁疗的治疗作用不包括（）。

A．止痛

B．镇静

C．消炎

D．消肿

E．止血

Ｅ

磁疗的治疗作用有止痛作用、镇静作用、消炎作用、消肿作用、降压作用、止泻作用、促进创面愈合作用、软化瘢痕作用、促进骨折愈合作用、对良性肿物的作用等。

23．肺炎患儿进行紫外线照射时应注意保护（）。

A．眼睛

B．大脑

C．神经节

D．脊髓

E．心脏

Ａ

进行紫外线治疗时，患者需戴护目镜或用罩布遮盖眼睛，只裸露照射野，其它部位必须用治疗巾遮盖好。

24．腰部肌纤维织炎不需要采用（）。

A．石蜡疗法

B．高频电疗法

C．低频电疗法

D．推拿治疗

E．牵引治疗

Ｅ

25．患者挛缩部位的邻近区域存在急性炎症时，宜采用的措施是（）。

A．手法被动牵张

B．机械被动牵张

C．主动抑制

D．自我牵张

E．不能进行牵张训练

E

牵张训练的禁忌症为：①骨性关节活动障碍、新近的骨折、血肿或其它的组织创伤、关节活动或肌肉拉长时剧痛。②紧张组织和周围区域的急性炎症或感染。③挛缩或缩短可替代(或增加)关节稳定性或成为功能活动基础时，如麻痹、肌无力等。④神经损伤或吻合术后1个月；严重的骨质疏松。

26．压疮的好发部位不包括（）。

A．后枕部

B．腹部

C．坐骨结节

D．骶尾部

E．跟骨部

B

压疮也叫褥疮，易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、后枕部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。

27．牵张训练的适应证是（）。

A．关节挛缩

B．血肿

C．急性炎症

D．骨折未愈合

E．严重的骨质疏松

A

牵张训练的适应证为由于挛缩、粘连、瘢痕组织形成所致肌肉、结缔组织、皮肤等软组织缩短性关节活动受限(包括未能有效预防而进一步造成的结构性变形)，影响日常功能活动或生活自理的挛缩，肌肉无力而拮抗侧组织紧张。

28．肌肉等长收缩的特征是（）。

A．长度不变

B．张力不变

C．向心收缩

D．离心收缩

E．速度不变

A

等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，也称为静力收缩。人体在维持特定体位和姿势时常采用这一收缩形式。

29．与维持躯体平衡的生理机制无关的是（）。

A．躯体感觉系统

B．自主神经系统

C．视觉系统

D．前庭系统

E．运动系统

维持躯体平衡的生理机制包括躯体感觉系统（皮肤感受器、本体感受器）、视觉系统、前庭系统（壶腹嵴、前庭迷路内的椭圆囊斑和球囊斑）、运动系统的作用（协同运动、姿势性协同运动模式）。

30．长时间卧床病人预防压疮，应需要定时翻身，其间隔时间至少是（）。

A．O.5小时

B．1小时

C．2小时

D．3小时

E．4小时

C

31．世界卫生组织专家组制定的残疾指标是最大METs（）。

A．3

B．4

C．5

D．6

E．7

C

代谢当量（metablicequivalent，MET）是一种表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标。代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。运动能力过低可作为残疾评判依据。世界卫生组织标准：最大METS5是残疾指标。

32．以下哪项不是颈椎牵引的作用机制？（）

A．使头颈部肌肉紧张

B．使椎间隙增大

C．使椎间孔增大

D．使小关节松开

E．使颈椎管纵径延长

A

牵引的治疗作用表现在增大关节间隙，改善关节活动范围、解除肌肉痉挛降低肌肉紧张度、改善局部血液循环、改善或恢复关节活动范围、矫治关节畸形。

33．高血压患者中，以运动疗法作为主要治疗措施的为（）。

A．轻度高血压

B．中度高血压

C．重度高血压

D．高血压危象

E．高血压脑病

A

对轻症患者可以以运动治疗为主，对于Ⅱ期以上的患者则应在降压药物的基础上进行运动治疗。

34．产生绝对肌力最大的是（）。

A．伸指总肌

B．屈拇长肌

C．桡侧屈腕肌

D．桡侧伸腕肌

E．肱二头肌

Ｅ

单位生理横截面积所能产生的最大肌力称为绝对肌力。

35．治疗疼痛最基本、最常用的方法是（）。

A．药物治疗

B．物理治疗

C．针灸治疗

D．心理治疗

E．神经阻滞治疗

A

药物治疗是疼痛治疗中最基本、最常用方法。在疼痛治疗过程中，常选用的药物包括镇痛、镇静药，抗痉挛药，激素，血管活性药物和中草药。镇痛药是主要作用于中枢神经系统，选择性抑制痛觉的药物。

36．作业疗法的特点为（）。

A．治疗环境严肃专业，内容规范统一

B．目标明确，针对性强

C．尽早借助于各种辅助器械

D．治疗效果依赖于治疗师手法技术

E．主管上肢与手的功能障碍改善

B

作业治疗是根据病、伤、残者日常生活、家庭生活、社会和职业生活等方面的需要，选择有目的的活动进行治疗和训练，如日常生活活动训练、认知、感知功能训练、上肢功能训练等，来改善患者身体上、心理上的功能障碍。因此，目标明确，针对性强。

37．骨折固定期康复治疗目的错误的是？（）

A．消除肿胀

B．缓解疼痛

C．预防并发症的发生

D．促进骨折愈合

E．防止感染

E

骨折固定期(早期)康复治疗的目的有：①消除肿胀。②缓解疼痛。③预防并发症的发生。④促进骨折愈合。在骨折复位时，必须保证骨折端固定牢靠，使软组织在复位固定后立即进行最大限度的活动。

38．腕管综合征的最常用物理治疗方法是（）。

A．C02激光

B．冰疗

C．紫外线

D．超短波

E．针灸

Ｅ

39．踝足矫形器国际标准英文缩写是（）。

A．FO

B．AFO

C．KAFO

D．HKAFO

E．WHO

B

膝踝足矫形器（knee-ankle-footorthosis）：KAFO；踝足矫形器：AFO。

40．对微波辐射特别敏感的人体组织为（）。

A．关节

B．神经组织

C．眼

D．肝脏

E．乳腺

Ｃ

41．经皮神经电刺激疗法的英语通用缩写为（）。

A．TNES

B．TENS

C．TANS

D．TONS

E．TEAS

B

经皮的神经电刺激疗法（Transcuataneouselectricalnervestimulation，简称TENS）：是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的电疗方法。

42．骨关节炎肿胀、疼痛明显者，禁用的治疗是（）。

A．冷疗

B．高频电疗

C．低中频电疗

D．热疗

E．磁疗

Ａ

43．口服洋地黄过程中，容易引起中毒的情况是（）。

A．低钠血症

B．低血钾

C．低血钙

D．低蛋白血症

E．低氯血症

B

低血钾易引发洋地黄中毒。低钾情况引起洋地黄中毒者应首先进行补钾。

44．骨折早期为了防止肌肉废用性萎缩，促进骨折愈合，以下可进行的康复锻炼是？（）

A．非固定关节的主动活动和固定关节周围肌肉的等张收缩练习

B．在无痛范围内主动活动非固定关节，以及固定关节周围肌肉的等长收缩练习

C．非固定关节分级的主动活动和固定关节的等速运动练习

D．非固定关节的被动活动和固定关节周围的肌肉的等长收缩练习

E．非固定关节的被动活动和固定关节周围肌肉的等张收缩练习

B

45．肌电生物反馈不用于（）。

A．紧张性头痛

B．化脓性炎症

C．呼吸训练

D．痉挛性斜颈

E．周围神经损伤

B

肌电生物反馈治疗时通过传感器采得患者某病患部位骨骼肌的肌电信号，经过放大、处理取得积分电压，此电压与肌紧张程度呈正比。通过声、光、数码显示，可以观察到肌紧张的程度；再通过学习和训练使患者学会随意控制该骨骼肌的收缩。适用于头痛、焦虑症、失眠、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围神经损伤、肌移位术后、痉挛性斜颈、肺气肿患者呼吸训练等。

46．抑制异常姿势和病理反射，按人体发育规律进行训练的技术是（）。

A．Bobath技术

B．Brunnstrom技术

C．PNF技术

D．Rood技术

E．运动再学习技术

A

Bobath技术是指通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。是神经发育技术方式之一。

47．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列体征为阳性的是（）。

A．Finkelstein

B．Mills

C．Lasegue

D．Thomas

E．Dugas

A

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：在桡骨茎突表面或远端压痛，有的可触及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，在桡骨茎突处出现疼痛(Finkelstein实验阳性)。

48．关节活动度评定的临床禁忌证是（）。

A．导致关节活动障碍的患者

B．神经系统疾患

C．肌肉伤病及手术后患者

D．骨关节伤病及手术后患者

E．关节急性炎症期

Ｅ

关节活动度评定的适应证：①骨关节伤病及手术后患者。②肌肉伤病及手术后患者。③神经系统疾患。④其它原因导致关节活动障碍的患者。⑤康复治疗的效果评定。禁忌证：①关节急性炎症期。②关节内骨折未作处理。

49．闭唇鼓腮有困难的患者，发音可能受影响有（）。

A．BPMF

B．BPMN

C．BPM

D．BDPN

E．ZCS

Ｃ

50．治疗急性卡他性中耳炎首选的物理治疗为（）。

A．直流电

B．超短波

C．红外线

D．低频电

E．超声波

Ｅ

51．通过促进VitD的合成、增加骨量以治疗骨质疏松症的物理治疗方法是（）。

A．红外线

B．高频电疗

C．激光

D．蜡疗

E．紫外线疗法

E

日光浴疗法、紫外线疗法通过促进VitD的合成，增加骨量治疗骨质疏松症，高频电疗法用于改善循环、止痛。其余选项均不是治疗骨质疏松症的物理治疗方法。

52．Rood技术的主要原理是（）。

A．生理和病理反射促进肢体活动

B．通过多种感觉刺激促进肢体活动

C．近端大肌群的强力收缩促进远端弱肌群的收缩

D．延长肌肉收缩初长度促进肌肉收缩力

E．反复动作训练促进中枢运动功能重塑

53．呼吸训练的适应证为（）。

A．呼吸衰竭

B．急性心衰

C．严重主动脉狭窄

D．急性期胸膜炎

E．哮喘

E

呼吸训练的适应证为：①慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿。②慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。③慢性肺实质疾病，包括肺结核、尘肺等。④哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。

54．对于亚急性、慢性软组织损伤具有软化瘢痕、镇痛作用的是（）。

A．紫外线

B．红外线

C．超短波

D．感应电

E．音频电疗

B

红外线的治疗作有改善局部血液循环、皮温升高、促进肿胀消退、缓解痉挛、镇痛好转和表面干燥。适应证为亚急性及慢性损伤、无菌性炎症，例如：肌肉劳损、扭伤、挫伤、滑囊炎、肌纤维织炎、浅静脉炎、慢性淋巴结炎、静脉炎、神经炎、胃肠炎、皮肤溃疡、挛缩的瘢痕等。

55．康复疗法治疗慢性支气管炎的原理是（）。

A．抗过敏原

B．抗细菌感染

C．抗病毒感染

D．退热

E．控制感染、消炎、改善痰液症状

Ｅ

康复疗法治疗慢性支气管炎的原理为控制感染、消炎、改善痰液性状，促进排痰。基本原则为作为临床治疗的辅助治疗措施。

56．当转移相关的主要关键肌的肌力≥3级时，主要应该进行的训练是（）。

A．部分帮助转移练习

B．独立转移练习

C．关节活动度练习

D．牵伸技术

E．康复工程

Ｂ

独立转移训练的适应症为转移相关的主要关键肌的肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者。

57．Brunnstrom技术的主要原理是（）。

A．利用生理和病理反射促进肢体活动

B．利用皮肤刺激促进肢体活动

C．近端大肌群的强力收缩促进远端弱肌群的收缩

D．延长肌肉收缩初长度促进肌肉收缩力

E．反复动作训练促进中枢运动功能重塑

E

Brunnstrom技术是在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。

58．脑性瘫痪最常用的神经促进技术为（）。

A．Rood法

B．Bobath法

C．Brunnstrom法

D．PNF法

E．运动再学习法

Ｂ

59．腰椎间盘突出症患者合理的卧床休息时间是（）。

A．1～2天

B．2～4天

C．4～7天

D．7～14天

E．14～21天

C

腰椎间盘突出症的康复治疗包括卧床休息、腰椎牵引、物理治疗、注射疗法、手法治疗、和运动疗法。其中卧床休息的时间以4～7日为宜，时间过长，可造成肌肉废用性萎缩、心血管疾病和骨质疏松等。

60．关于PNF技术治疗中的时间总和原理，正确的是？（）

A．时间总和一般不限定时间长短

B．时间总和引起的肌肉收缩较弱

C．时间总和对神经肌肉兴奋性影响不大

D．指在特定的时间内集结连续的阈刺激造成的神经肌肉的兴奋性

E．指在特定的时间内集结连续的小(阈下)刺激造成的神经肌肉的兴奋性

E

PNF技术治疗的原理有后期放电、时间总和、空间总和、交互神经支配(又称神经交互抑制)、扩散(又称溢生、连续性诱导。时间总和指在特定(短的)时间内集结连续的小(阈下)刺激造成的神经肌肉的兴奋性。

61．单足支撑身体全部重力的时相是（）。

A．摆动相早期

B．摆动相中期

C．支撑相早期

D．支撑相中期

E．支撑相末期

D

一个步行周期包括支撑相和摆动相，前者指下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％，包含早期、中期和晚期。其中中期时支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，是唯一单足支撑全部重力的时相，正常步速时大约为步行周期的38％～40％。

62．一侧感觉缺失，知觉障碍并有视野缺损的病情属于（）。

A．老视眼

B．青光眼

C．黄斑变性

D．单侧忽略

E．偏盲

D

本题主要区分D、E两项，单侧忽略与偏盲性质完全不同前者意识不到障碍，无代偿动作，后者由于视束和视中枢受损所致，有主动代偿，无单侧直觉障碍。

63．正常步行摆动相占步行周期的（）。

A．20％

B．30％

C．40％

D．50％

E．60％

C

一个步行周期包含支撑相和摆动相两个时相，支撑相是下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％，摆动相是下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40％。

64．帕金森病康复评定中的专科评定法是（）。

A．肌张力评定

B．肌力评定

C．Yahr分期评定

D．步行能力评定

E．平衡与协调能力评定

C

帕金森病的康复评定包括躯体功能评定（包括肌张力评定，关节活动范围测量，肌力评定，平衡与协调能力评定，步行能力评定，吞咽功能评定，呼吸功能评定等）、日常生活能力评定和专科评定。专科评定包括：①韦氏帕金森病评定法；②Yahr分期评定法。

65．平衡训练的适应证为（）。

A．下肢严重的骨质疏松

B．严重的认知障碍

C．严重疼痛

D．关节置换术后

E．关节脱位

D

平衡训练的适应证：因中枢性瘫痪或其它神经疾患所致感觉、运动功能受损或前庭器官病变引起的平衡功能障碍。下肢骨折、软组织损伤或手术后有平衡功能障碍的患者。禁忌证为：严重认知损害不能理解训练目的和技能者。骨折、关节脱位未愈者。严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持特定级别平衡者。

66．不能使用紫外线照射的为（）。

A．骨软化症

B．红斑性狼疮

C．骨质疏松

D．慢性湿疹伴感染

E．玫瑰糠疹

B

光敏性疾患如红斑狼疮、日光性皮炎、卟啉代谢障碍；内服、外用光敏药者(光敏治疗除外)、食用光敏性蔬菜、植物者属于紫外线照射的禁忌。

67．指浅、深屈肌腱在Ⅱ区同时损伤，现在的治疗观点是（）。

A．只修复指浅屈肌腱

B．只修复指深屈肌腱

C．同时修复指浅、深屈肌腱

D．修复指浅、深屈肌腱，同时修复腱鞘

E．只修复指深屈肌腱，同时修复腱鞘

Ｄ

68．膝关节前交叉韧带损伤后主要提高（）。

A．胭绳肌肌力

B．股四头肌肌力

C．臀大肌肌力

D．小腿三头肌肌力

E．髌韧带力量

A

前交叉韧带损伤以提高胭绳肌肌力训练为主，禁忌股四头肌的等张肌力训练；后交叉韧带损伤以提高股四头肌训练为主，禁忌胭绳肌的等张肌力训练。膝内侧副韧带损伤以训练内收长肌、半腱肌和半膜肌为主，外侧副韧带损伤以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主；后期加强膝关节本体感觉训练，增强关节的保护功能。

69．超声雾化吸入治疗是利用超声的（）。

A．温热作用

B．空化作用

C．弥散作用

D．触变作用

E．节聚作用

B

超声雾化吸入治疗的原理为利用超声波定向压强，使液体表面隆起，在隆起的液面周围发生空化作用，使液体雾化成小分子的气雾，使药物分子通过气雾直接进入毛细血管或肺泡，达到治疗作用。

70．与平衡无关的生物力学因素是（）。

A．支撑面

B．前庭系统

C．身体重心

D．稳定极限

E．摆动频率

B

与平衡相关的生物力学因素包括支撑面、身体重心、稳定极限、摆动频率。平衡障碍的关键环节包括：①本体感受器。②前庭系统。③视觉系统。④高级中枢对平衡信息的整合能力。

71．应用Glasgow昏迷量表对脑外伤昏迷程度进行评定，正确的评分项目为？（）

A．大于8分为重度

B．13～15分为重度

C．小于3分为重度

D．9～12分为中度

E．大于15分为轻度

D

昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表(GCS)。GCS自20世纪70年代提出一直沿用至今，已为国际公认。睁眼+运动+言语8分为重度，9～12分为中度，13～15分为轻度。

72．股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后1周，可行的运动治疗是（）。

A．患侧股四头肌等长收缩活动

B．患侧股四头肌等张收缩活动

C．患侧股四头肌等速收缩活动

D．扶双拐下地渐进负重训练

E．患肢髋、膝关节被动运动

Ｂ

73．不属于工具性日常生活活动的是（）。

A．使用电话

B．家事处理

C．上下楼梯

D．上街购物

E．搭乘汽车

C

狭义日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，反应较粗大的运动功能。广义日常生活活动指除了狭义ADL的内涵之外，还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性日常生活活动，反应较精细的功能。C选项属于狭义日常生活活动。

74．四肢瘫痪的患者选用轮椅时，最合适的选择为（）。

A．普通轮椅

B．站立式轮椅

C．单侧驱动式轮椅

D．电动式轮椅

E．竞技用轮椅

D

普通轮椅适合于下列疾病：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者。在选择轮椅时要考虑到患者的认知功能以及至少有一侧上肢功能正常，能比较熟练地操纵轮椅。电动轮椅适合于四肢瘫痪或者上肢缺乏必要的轮圈推动能力者。

75．患者女，60岁。右侧内囊出血28天(出血量25ml)。体检：神志清楚，体温37℃，血压／90mmHg，脉搏86次／分，左侧肢体瘫痪。拟行电动斜床站立训练，训练中最需要注意的是（）。

A．斜床站立的姿势

B．患侧肩关节半脱位

C．体位性低血压

D．避免站立时间过长

E．每天站立不超过2次

Ｃ

76．孤独症儿童的治疗原则是（）。

A．采用以教育和训练为辅、药物治疗为主的方法

B．对孩子行为的宽容和理解，异常行为的改变和变更

C．促进手的精细功能和上肢功能的发育

D．抑制异常运动模式，诱导正常运动模式

E．促进日常生活活动能力

B

孤独症儿童的治疗原则为：采用以教育和训练为主、药物治疗为辅的办法。在教育或训练过程中应坚持三个原则：①对孩子行为的宽容和理解；②异常行为的改变和变更；③特别能力的发现、培养和转化。

77．Ⅰ型糖尿病青少年患者的康复治疗原则是（）。

A．以胰岛素治疗为主，配合饮食疗法，适当运动锻炼

B．以运动疗法和饮食控制为主，无效时考虑口服降糖药治疗

C．以运动疗法和饮食控制为主，出现并发症时加用胰岛素

D．以胰岛素治疗为主，配合饮食疗法

E．以饮食控制和口服降糖药为主，适当运动锻炼

Ａ

Ⅰ型糖尿病的治疗原则为：以胰岛素治疗为主，同时配合饮食疗法，适当运动锻炼。运动锻炼的目的主要是维持运动能力，改善生活质量，提高健康水平。

78．患者男，23岁。因“抬重物后腰剧痛并右下肢放射痛4天”就诊，诉咳嗽时症状明显加剧，平卧位休息症状仍存在。查体：右下肢远端肌力4级，右跟腱反射减弱。行腰椎磁共振检查示“腰5、骶1椎间盘向右后外侧方明显突出”。治疗首选考虑（）。

A．卧床休息

B．牵引治疗

C．手术治疗

D．物理因子治疗

E．关节松动术

Ｂ

本病例根据病史及症状诊断为腰椎间盘突出症，该病以卧床休息为基础治疗，以牵引为首选治疗。

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

(79～81题共用题干)

患者男，57岁。反复颈肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、无力2天，伏案工作时明显，诊断为神经根型颈椎病。

79．该患者经牵引等物理治疗后临床症状消失，应该向患者介绍预防措施，错误的是？（）

A．长时伏案工作应定时做颈部后伸活动

B．颈部运动体操

C．卧位及坐位工作时保持正确的姿势

D．多做户外运动，如跑步

E．长期服抗炎药预防

Ｅ

抗炎药一般只用于缓解症状（解热、镇痛），没有预防作用。

80．该患者在做运动训练时不宜做的是？（）

A．有规律的运动训练

B．循序渐进增加运动强度

C．有轻度疼痛继续运动练习

D．即使引起剧烈疼痛也应该坚持训练

E．不做引起上臂疼痛的颈部练习

D

颈椎病在运动训练时出现剧烈疼痛时应当立即停止训练，以免损伤神经造成严重后果。

81．不适于作为首选治疗的是（）。

A．10％碘离子直流电离子导入

B．颈椎牵引

C．微波疗法

D．手术治疗

E．超声波疗法

神经根型颈椎病以非手术治疗为主。牵引有明显的疗效，推拿治疗切忌操作粗暴。当非手术治疗无效，或反复发作者，方可考虑手术治疗。

(82～83题共用题干)

患者男，71岁。因患肺结核，长期卧床休息1年余。

82．患者实施肌力训练的原则为（）。

A．大运动量

B．长时间

C．适度疲劳

D．高强度

E．极限负荷

C

肌力训练的基本原则有：施加适当阻力、超量负荷、反复训练、适度疲劳、选择适当运动强度。

83．适用于早期患者肌力训练的方法为（）。

A．床上直腿抬高

B．蹲起

C．快速行走

D．慢跑

E．上下楼梯

A

(84～85题共用题干)

患者男，67岁。因突发性右侧肢体无力伴言语不清23天入院。体检：BP／87mmH9，神志清楚，言语不清晰，右侧鼻唇沟稍变浅，露齿时口角右偏，右侧咽反射减弱；左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧肢体肌张力增高，右侧肢体触、痛觉减退。右上肢腱反射亢进，右侧Hoffmann征(+)，Rossolimo征(+)，Babinski征(+)。

84．为进一步明确有无单侧忽略，可采用评定的方法是（）。

A．Ashworth量表

B．删字测验

C．Barthel指数

D．肌力检查

E．ROM检查

C

单侧忽略评定：包括等分线段测验、划销测验、画图测验、空间表象试验、阅读试验、书写试验、日常生活活动行为检查等。Barthel指数是临床应用最广、研究最多的基本日常生活活动评定方法。不仅可以用来评定患者治疗前后的日常生活活动状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后。

85．为进一步明确有无记忆障碍，可采用评定的方法是（）。

A．指鼻实验

B．韦氏记忆测验

C．Berg检查

D．FIM量表

E．MAS量表

B

记忆障碍评定包括：韦氏记忆测试(WMS)、临床记忆测验临床记忆量表、行为记忆量表(RBMT)。

(86～87题共用题干)

患者男，因“便血，消瘦半年，伴左肋痛2个月”入院诊断为“结肠癌并肋骨转移”。

86．最常用的镇痛措施是（）。

A．药物疗法

B．放射疗法

C．物理治疗

D．介入疗法

E．手术疗法

A

药物治疗是疼痛治疗中最基本、最常用方法。在疼痛治疗过程中，常选用的药物包括镇痛、镇静药，抗痉挛药，激素，血管活性药物和中草药。镇痛药是主要作用于中枢神经系统，选择性抑制痛觉的药物。

87．左肋疼痛还可以采用的物理治疗为（）。

A．经皮神经电刺激

B．强电流刺激

C．按摩

D．温热疗法

E．热敷

Ａ

患者左肋疼痛属于转移性癌性疼痛，经皮神经电刺激可缓解各种急慢性疼痛，适应证包括术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、头痛、截肢后残端痛、幻痛、分娩宫缩痛、癌痛等。

(88～89题共用题干)

患者男，60岁。阑尾炎术后1周。

88．治疗方法首选（）。

A．神经肌肉电刺激

B．干扰电疗法

C．功能性电刺激

D．痉挛肌电刺激

E．生物反馈电疗法

Ｂ

功能性电刺激适于脑卒中、脊髓损伤与脑瘫后的站立步行障碍与手功能障碍，马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍。神经肌肉电刺激适用于下运动神经元伤病肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。痉挛肌电刺激适用于脑卒中偏瘫、脑性瘫痪和脊髓损伤后的痉挛性瘫痪、多发性硬化。干扰电疗法适于颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、扭挫伤、肌纤维织炎、坐骨神经痛、术后肠粘连、肠麻痹、弛缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、胃下垂、废用性肌萎缩、雷诺病、骨折延迟愈合等。生物反馈电疗法适用于头痛、焦虑症、失眠、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围神经损伤、肌移位术后、痉挛性斜颈、肺气肿患者呼吸训练等。

89．此电疗属于（）。

A．低频电疗法

B．高压电疗法

C．静电疗法

D．中频电疗法

E．高频电疗法

Ｄ

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(90～91题共用备选答案)

A．Bobath技术

B．Rood技术

C．PNF技术

D．Brunnstrom技术

E．运动再学习技术

90．利用学习和动机的理论，强调患者主观参与和认知重要性，按照运动学习的信息加工理论对患者进行训练的技术是（）。

Ｅ

运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。此法利用了学习和动机的理论以及在人类运动科学和运动技能获得的研究结果，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，着重按照运动学习的信息加工理论和现代运动学习的方法，对患者进行再教育，以恢复其运动功能。

91．神经生理学疗法不包括（）。

E

康复方案包含神经肌肉促进技术、运动再学习、物理因子治疗、认知障碍的康复训练、言语治疗、作业治疗、中国传统康复、心理治疗、呼吸训练、轮椅训练、辅助器具。神经肌肉促进技术包括：Rood法、Bobath法、Brunnstrom法和神经肌肉本体促进法（PNF技术）。

(92～94题共用备选答案)

A．35.0℃～36.0℃

B．36.0℃～37.4℃

C．36.7℃～37.7℃

D．36.9℃～37.9℃

E．38.0℃～38.9℃

92．正常人腋窝温度的范围是（）。

B

93．正常人口腔温度的范围是（）。

C

94．正常人直肠温度的范围是（）。

D

(95～96题共用备选答案)

A．蒸气浴

B．蜡疗法

C．红外线疗法

D．超短波疗法

E．微波疗法

95．通过辐射热作用人体的是（）。

C

96．通过传导热作用人体的是（）。

B

蜡、砂、泥等通过传导热作用于人体，红外线通过辐射热作用于人体，超短波通过内生热作用于让人体。

(97～98题共用备选答案)

A．被动关节活动度训练

B．主动—辅助关节活动度训练

C．主动关节活动度训练

D．抗阻训练

E．关节松动术

97．完全靠外力来完成关节活动度练习的方法是（）。

A

被动关节活动度训练指患者完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。

98．肌力3级的患者主要进行的关节活动度练习是（）。

C

抗阻训练适用于肌力3级及以上者；关节松动技术主要适用于任何因力学因素(非神经性)引起的关节功能障碍，包括关节疼痛、肌肉紧张及痉挛，可逆性关节活动降低，进行性关节活动受限，功能性关节制动。主动关节活动度训练适于肌力大于3级者；主动—辅助关节活动度训练适于患者可主动收缩肌肉，可活动肢体的该部分者。

(99～题共用备选答案)

A．维持、扩大关节活动度

B．缓解肌肉痉挛

C．增强肌力

D．纠正共济失调和步态

E．促进感觉功能的恢复

99．对多发性硬化患者，在关节囊紧张的情况下采用关节松动手法，其目的是（）。

A

多发性硬化患者关节功能训练重点是维持正常的关节活动范围和纠正畸形姿势。一般采取主动和被动运动方法，对关节囊紧张者应重点应用关节松动手法，出现挛缩可考虑使用持续牵拉，也可以利用夹板帮助患者维持最理想的姿势。

．对该患者进行躯干的屈曲转动活动，螺旋型或对角线的四肢运动，其目的是（）。

B

多发性硬化缓解肌痉挛的治疗：伸肌痉挛为主，可以进行躯干的屈曲转动活动，螺旋型或对角线的四肢运动模式是训练的重点。其它如拍打、震动或轻触痉挛肌的拮抗肌，可以降低肌痉挛。每天坚持关节的被动活动、持续牵拉或压迫痉挛肌的长腱也能减轻痉挛。

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